以上、先ずはご参考まで。 スローVT???スローだったらそもそも頻拍っていうのがおかしいのでは? 洞結節=冠状静脈洞ではないですよね?? (3)ペースメーカーの電池交換の...続きを読む, 1)定義はありません。brain attackなら脳卒中ですし、循環器病棟ならuAPでの症状出現もアタックです。 ▼ Doctors Meとは?⇒ https://doctors-me.com/about, 医療カルテにてL/Dと書いてる時ありますがこれは何を意味するのでしょうか?血液検査?でしょうか 宜し, カニューレの挿入方法でアンテとレトロがありますが、順行性・逆行性ということは、分かったのですが、それがどういうことなのかがわかりません。分かる方、教えて下さい。, アンテとはanteriorのことで、「前方」。 原因ははっきりわか...続きを読む, TR-PG 27mmHgという表記について、 そういえば、数年前はやや徐脈って言われました。でも経過観察。 今看護師国試に向け、心臓の解剖の勉強をしています。 レトロとはretroのことで、「後方」。 心臓系はとても苦手だったのですが教科書を熟読したりしているうちにだんだん理解できるようになって来たのですが、冠状静脈洞の位置がよくわからず、モヤモヤしています。 (1)病棟でよく「アタック」と聞きます。少し調べてみましたが「アタック」とは「ハートアタック=心筋梗塞」ととらえていいのでしょうか?もしくはAPやMIの胸痛をひっくるめて「アタック」というのでしょうか?正しい知識をお願いします!(病棟スタッフが正しく使っているかどうか疑わしくて・・・) (2)「ポーズ」の定義を教えてください。「ロングポーズ」というのをよく聞きますが、何秒から「ポーズ」「ロングポーズ」というのか・・・ 促進固有心室調律AIVR(accelerated idioventricular rhythm)と呼ぶことのほうが多いものです 2)定義はありません。が、3秒くらいからpauseといい、失神をきたしてもよさそうな6秒以上をlong puaseという事が多いです。 カテとかは内径mm・外径Fr両方が表示されているものもありますね。, 循環器病棟にて看護師をしています。 図1 心臓割面イラスト A. (4)向精神薬に睡眠導入剤、精神安定剤があり異なることもわかりますが、使い方の違いがいまいちわかりません。「入眠困難→睡眠導入剤」「不穏→抗不安薬」ですが、精神疾患のないかたでも睡眠薬として抗不安薬を使っています。 (5)最後に利尿剤のハンプについてですが、効果はラシックス&ニトロールとらえてよろしいですか?またハンプを持続投与しているかたでうっ血が悪化した場合、ラシックスをワンショットします。ハンプをワンショットせず、ラシックスをワンショットというのはハンプにニトロール効果があり急激な血圧低下を避けるためと考えてよろしいですか?それともただラシックスが安いからでしょうか? 看護記録に心房細動のことを【AF】と書くと上記のような出来事がありました。これは小文字・大文字論争の弊害です。, そんなわけで心房細動と心房粗動の言葉の使い方の記事です。意外と大事ですけど、病院ルールによって記載が異なるのも事実です。, そして世にはびこるインターネット記事でも、ごちゃごちゃになっていることがしばしばあります。, 最初に紹介したのが同僚看護師との会話でした。確かに略語で使用すると、使い分けがややこしいのが心房細動と心房粗動です。, 細かい意味合いは無視して、心房細動と心房粗動は似ている兄弟みたいなものと表現されることもあります。, 最近の主流は②のパターンです。理由としては日本循環器学会の循環器用語集に書かれている為です。, もしインターネットで心房細動と心房粗動の略語が書かれているときは、日本語表記を確認すると良いと思います。, 過去記事:Paf(発作性心房細動)になったので指示をください?心電図用語について考える, 心房細動は略語一つとっても種類が多いですし、細かく分けると使い方がややこしいです。, そんなわけで今回は心房細動の略語紹介記事なので、以下でもう少し詳しく説明していきます。マニアックな知識が必要な方向けです。, こんなに心房細動だけで言葉があると使い分けるのも難しい気がします。ややこしいのは①-③を見て頂きますと、略語は全て【Paf】なのです。, 看護師が病棟で使用するなら①の意味合いで【Paf】を使うことが多いですが、意味合いが異なる心房細動もあることを豆知識で覚えて頂ければ幸いです。, 心房細動については医学書で調べることも、ネットで検索されること多いと思いますので小文字・大文字には気を付けてください。, 最後ですが、この記事が理解の助けに少しでもなれば幸いです。以上。まる(@maru02ns)でした。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, なのに、あえて①のパターンも書きました。これは病院によって未だ記録方法が違うからです。病棟ルールが基本です, そう思うと医師の方は大変ですよね。そして医師記録を読み解く看護師の気持ちとしては、心房細動の略語を使われると混乱してしまいます, 医療者向けブログ『ぴのまるさん』の運営している看護師|転職活動・心電図用語の解説・資格取得体験記が主な記事 |note(, https://www.ns-maru02.com/wp-content/uploads/2020/09/d7b52f88fd28ecde5b9738d95e1ac078-1.png, 心房細動と心房粗動の略語。afとAF / AFとAFL 【小文字・大文字の混在、使い分け編】心電図用語について考える. だそうですよ, CPAP時のPS(プレッシャーサポート)とPEEP(呼気終末時気道陽圧)の違いがよくわかりません。PSが吸気努力の改善のために最大吸気圧まで吸気を送る、そしてPEEPは呼気の終了とともに吸気呼気の弁を閉めて、気道内圧が大気圧に開放されないように圧力をかけることで、肺胞虚脱を防止し、機能的残器量を増加させる・・・とテキストなどではありますが、なんだかよく分かりません。ご回答お願いします。, さて、昔は自発呼吸の呼気に圧をかけるだけのCPAPしか無かったのですが(一番原始的な装置は、呼気側の蛇管を水の入ったビンに差し込む方法で、その差し込む深さが何センチかでPEEP圧を決めてました・・・・と、閑話休題)、そのうちPS(V)という換気方式が出てきました。これは、「患者さんの吸気の開始に合わせて設定した圧まで空気を送り込み、患者さんが息を吸っている間じゅうその圧を保ち、患者さんの吸気が終わると圧を下げる(その直後患者さんが息を吐いて、呼気相になる)」という仕組みです。呼吸器系の障害のため、自分の力だけで十分息を吸うことが出来ない患者さんのために、機械が圧力をかけて息を押し込んでやるという換気の方法ですが(そのため、サポートという名前になってます)、患者さんの自発呼吸を出来るだけ残して呼吸管理をしようとする最近のトレンドに従って、今ではSIMVと同様以上に広く用いられる換気法になりました。 お問い合わせ. スローVTなんてどの本にも書いていませんし、ATPというのもわかりません(CRT-D自体資料がなくて) 出典:末次 文祥(2015)「まる暗記不要! (3)ペースメーカーの電池交換の際、「ジェネレーター交換」といってます。ジェネレーター交換ということは電池のみならず本体丸ごと新品にするということですか? 本やネットを使って調べてみたのですが、「フュージョン」が何を意味しているのかよくわかりません。 ですが、医療用に使われているチューブのmm表示は内径なので、5mmのものと15Frのものを比べると5mmの方が若干太いのではないでしょうか? 参考URL:http://www.sjm.co.jp/general/crt_leaflet/chapter_05_02.html, > スローだったらそもそも頻拍っていうのがおかしいのでは? で、どのあたりから心房に行ってるかですが、言葉で説明すると、冠状静脈洞は、心臓の後ろ側で、左心房と左心室の間にある冠状溝を左上方から、右下方に斜めに走り、下大静脈の開口部より右心室寄りの部分で、右心房に開口します。ちなみに、洞結節(洞房結節)は右心房の中でも、もっと上大静脈の開口部寄りで、冠状静脈洞から見て、下大静脈の開口部をはさんだ反対側です。 45歳です. ご存知のかた、よろしくお願いしします。, フュージョンとは、この場合はペースメーカーによる心電図波形と自己心拍による心電図波形が融合したという意味です。ペースメーカーは自己心拍があると、心臓を刺激するための電気をださない抑制型が多く使用されますが、タイミングによっては自己心拍とほぼ同時にペースする(心臓を刺激するための電気をだす)時があります。その時に見られます。特に心配する必要のない所見です。。, こんばんはm(_ _)m 5)ハンプが効いたなぁという印象がある症例はほとんど経験がありませんが、ラシックスほどすぐには尿量を増やしませんし、ニトロールほどすぐに呼吸を楽にしてくれません。ネシリチドみたいになるのでは?と思っていますが、ハンプは米国ではほとんど使われていないようですから、問題にならないかも。 分かりにくかったらごめんなさい。言葉で説明するのは結構難しいです。図で見ても結構分かりにくいですから。。自分でも今、こういうご質問に答えていて、もう少し解剖実習の時にしっかり見ておけばよかったと勉強になりました。, ※各種外部サービスのアカウントをお持ちの方はこちらから簡単に登録できます。 について教えていただきたいです。, 右心房から右心室をつなぐ三尖弁で逆流がある場合、その血液が戻っている最大血流速度から三尖弁逆流の圧較差(Tricuspid Regurgitation Pressure Gradient;TR-PG)が推定できて、さらに右心房圧は平均で10mmHgなのでそれを足すと、おおよその「肺動脈収縮期圧(PAS P)」が出てくるということだそうです。 教科書を見ると位置の説明はあるのですが、図とかがないのであまり想像がつきません(^^;) tel:0994-40-1111. fax:0994-40-4579 もう一度受診して医師に説明してもらったほうが安心できるかもしれませんね。, V6は「正常でも出る」部位ではないのですが、単独部位で陰性T波がみられる場合も病的とは判断されません。 (2)「ポーズ」の定義を教えてください。「ロングポーズ」というのをよく聞きますが、何秒から「ポーズ」「ロングポーズ」というのか・・・ 食事は不規則で脂っこいの好きです。ファーストフードで済ませることも多いです。運度はほとんどなし。 27mmHgという結果は何を意味するか CRT-Dをいれてる患者のモニターをみている先輩看護師が「スローVTだ。ここでATPあってる」といってました。 Googleでイメージ検索しても1つしか画像が見つかりませんでした。 普通使うのは単純計算の1/3で十分ですが、本当ならチューブの厚みでの違いも入ってくるとmmの外径と内径の差が出てきますね。 半年前くらいには、平坦T波といわれましたがとくに気にしなくていいよ。って医師に言われていました。 医療法人徳洲会 大隅鹿屋病院 〒893-0015 鹿児島県鹿屋市新川町6081番地1. ペースメーカーを入れており、24時間心電図モニターで経過を観察しています。 術後CAGでRGEA-#4AVがflow competition, 「用語 撮影」に関するQ&A: 軍事用語で敵陣への情報収集のための撮影行動など, 医師、歯科医師、栄養士、薬剤師、獣医師、カウンセラー等に直接相談できる、 原因ははっきりわからないので生活改善によってなくなるかどうかは断言できません。。。ただそれ自体はとてもよいことなので是非実践してください。 血液検査でもコレステロールがやや高めのみですので様子をみてよいと思います(虚血性心疾患ならば必ず検査値が上がる物質ありますので)。 競争心は強い方かなあ。 出典:末次 文祥著、池田 隆徳監修(2014)『心臓外科医が描いた正しい心臓解剖図』 “両心室と大動脈基部を含有する断面図” p.54 メディカ出版。 図1 心臓割面イラスト B. 休みの日は食べては寝ての繰り返し。ストレスは大。 デパス<リスパダール<セレアキという感じですか? 自覚症状なし、血圧もまったくの正常、 ※教えて!goo内での回答は終了致しました。 まさか、自分ってはやくも虚血性心疾患になりつつあるのでしょうか? CABG6枝(RITA-LAD,LITA-#12OM,LRA-HL,RGEA-#4AV,SVG-#4PD,SVG-D1) またATP???アデノシン・・・なわけないですよね・・・CRT-Dからそんな物質・・・CRT-Dがカルディオバージョンかけるのはわかりますが・・・ 先日、冠動脈バイパス手術を受けました。 一般的には1Frは1/3mm(0.33mm)、3Frが約1.0mmです。 多くの場合はVTのように心室内リエントリーによるものではなく、房室ブロックの場合に見られるような心室調律の頻度が高まったもので、血圧もある程度以上保たれることが多く、緊急性はそれほど高く無いものです これは計算しやすく四捨五入されている数字です。 なお、「気管挿管されている患者さんが気管チューブ越しに息を吸うときの抵抗を減らすために」という理由で、3~10cmH2OくらいのPSが従来日常的にかけられてましたが、実際にはチューブの細さや息を吸う速度によって抵抗が異なるわけで、最近の人工呼吸器にはTC/ATCという名称で吸気流速に応じてサポートプレッシャーを変化させる機能がついていたりします。また、もしかしたらあと10年くらいするとPSは過去の換気モードとなっており、そのころはPAVが一般的に行われているかもしれません(詳細はあえて割愛しますが)。 コレステロールはやや高めで、血糖値は正常です。BMI=23~24くらい。 そのための方法として停止が必要と判断した場合でもショックではなく抗頻拍ペーシング(ATP)と呼ばれる 頻拍より少し早いタイミングで低エネルギーのペーシングを行うことで停止しようとする機能がついています 多くの場合はVTのように心室内リエントリーによるものではなく、房室ブロックの場合に見られるような心室調律の頻度が高まったもので、血圧もある程度以上保たれることが多く、緊急性はそれほど高く無いものです 影響因子として自律神経の緊張も上げられますので緊張状態にあったならば関係あるかもしれませんね。でも「正常ではないけれど、病的ではない」ということはよくあることです。大丈夫ですよ。 あとタバコですが10本×10年=100、ということで肺がんになる確率は吸わない人の2倍弱というところです。10年禁煙で非喫煙者並になります。 例えば15Frのチューブと同じ太さのものは5mm(外径) 冠状静脈洞の位置が心臓の前面わかる画像があるサイトを教えてほしいです。また、詳しい方がおられましたらご教授よろしくお願い致しますm(_ _)m, ANo.3です。 http://trhome.med.u-tokai.ac.jp/contents/TC/ryakugo.txt 通常、VTは120bpm以上の心室起源の頻拍で用いられる言葉ですが、心室起源と考えられるが120以下の場合にslow VTと呼ばれることがあります http://www.niji.or.jp/home/pivot/dict.html#A 先生から頂いた手術計画書で6箇所バイパスをつけることは解りましたが、つける箇所が略語が多くその他が解りません。解る方教えていただけますか 質問多くすみません!よろしくおねがいします!, 循環器病棟にて看護師をしています。 参考URL:http://www.ne.jp/asahi/nishi-kobe/masui/lecture.html, さて、昔は自発呼吸の呼気に圧をかけるだけのCPAPしか無かったのですが(一番原始的な装置は、呼気側の蛇管を水の入ったビンに差し込む方法で、その差し込む深さが何センチかでPEEP圧を決めてました・・・・と、閑話休題)、そのうちPS(V)という換気方式が出てきました。これは、「患者さんの吸気の開始に合わせて設定した圧まで空気を送り込み、患者さんが息を吸っている間じゅうその圧を保ち、患者さんの吸気が終わると圧を下げる(その直後患者さんが息を吐いて、呼気相になる)」という仕組みです。呼吸器系...続きを読む, いつもわかりやすい回答ありがとうございます。略語について教えていただきたいのですが、LKとは何の疾患のことなのでしょうか??, 答えは出ていますが肺癌です。参考サイトなどは参考になりますか? 影響因子として自律神経の緊張も上げられますので緊張状態にあったならば関係あるかもしれませんね。でも「正常ではないけれど、病的ではない」ということはよくあることです。大丈夫ですよ。 「後方」は別にポステ(posterior)ともいいます。, とくに自覚症状はありません。(体力がないとは思います) 医療用語 医療の論文とか読んでると、当たり前のように英語の略語で書かれてきますが、不勉強なのでわかりません。 病院薬剤師あるある言いたい。薬歴にアルファベット使いがち。 日本人なら日本語使え。hpって書かれても高血圧か病院かわからないときがある。 また、今の段階で生活を改善すると、心電図は正常化するでしょうか?, V6は「正常でも出る」部位ではないのですが、単独部位で陰性T波がみられる場合も病的とは判断されません。 先日、冠動脈バイパス手術を受けました。先生から頂いた手術計画書で6箇所バイパスをつけることは解りましたが、つける箇所が略語が多くその他が解りません。解る方教えていただけますかcabg6枝(rita-lad,lita-#12om,lra-hl,rgea-#4av,sv TR-PGとは何を示すものか、 20代半ば。男性。 お客様の許可なしに外部サービスに投稿することはございませんのでご安心ください。, 左冠動脈肺動脈起始(Brand-White-Garland症候群:BWG症候群)について, 冠動脈の弁が、特殊で、二尖弁なので、 大動脈解離で亡くなる可能性が高いのでしょうか? http://www.nankodo.co.jp/yosyo/xforeign/nejm/343/343jul/xf3430246.htm, 洞不全症候群、発作性心房細動の既往がある患者さんです。 ご教授よろしくおねがいします。, > スローだったらそもそも頻拍っていうのがおかしいのでは? この前「フュージョン」ということばが出てきました。 9:15 血管外科ステント手術見学 田中助教・良本助教 9:15 2階アンギオ室 13:30 (昼食) 13:30 14:00 心臓血管外科教授回診/呼吸器外科教授回診 宮本教授/長谷川教授 14:00 10号館4階病棟 (1)病棟でよく「アタック」と聞きます。少し調べてみましたが「アタック」とは「ハートアタック=心筋梗塞」ととらえていいのでしょうか?もしくはAPやMIの胸痛をひっくるめて「アタック」というのでしょうか?正しい知識をお願いします!(病棟スタッフが正しく使っているかどうか疑わしくて・・・) 促進固有心室調律AIVR(accelerated idioventricular rhythm)と呼...続きを読む, 吸引カテーテルなどの12Fr、1Frは何mmになりますか?(さっきの、質問に引き続きさせて頂きます), チューブ類のサイズ表示はFrは外径で、mmは内径です。 心房細動は略語一つとっても種類が多いですし、細かく分けると使い方がややこしいです。 そんなわけで今回は心房細動の略語紹介記事なので、以下でもう少し詳しく説明していきます。マニアックな知識が必要な方向けです。 ll‐ cell lung cancerの略です。英語ですね。, 循環器病棟に勤めて2か月の看護師です。 ごもっともな意見だと思います まさか、動脈硬化になってきているとか? なのです。詳しくありませんが、この業界(医療)はドイツ語と英語がそれぞれ使われているようです。例えばNSCLCなどですね。非小細胞肺癌:non‐sma 安静時心電図で陰性T波と書いてあり、気になります。 心臓は命に直結する器官ですから不安になりますよね。そういった不安が強いことで色々な症状が起こることもあります(心臓神経症)。「痛い気がする」というのもその可能性があります。 3)本体と電池部分は分離できず、一緒に交換します。 血液検査でもコレステロールがやや高めのみですので様子をみてよいと思います(虚血性心疾患ならば必ず検査値が上がる物質ありますので)。 メディカル・ヘルスケアQ&Aサービス「Doctors Me(ドクターズミー)」に所属する医師が回答。 通常、VTは120bpm以上の心室起源の頻拍で用いられる言葉ですが、心室起源と考えられるが120以下の場合にslow VTと呼ばれることがあります AIVRは緊急性がそれほど高くありませんし、VTでもこれに対してCRT-Dの高エネルギーのショックを作働させるのは患者さんへの影響やバッテリー消耗の点からなるべく避けるべきものです ちなみに挿管チューブは内径mm表示で吸引チューブは外径Fr表示です。 自覚症状なし、血圧もまったくの正常、 また、不穏がひどいときはセレネース&アキネトンをつかいますが、これは抗不安薬ではないですよね? ごもっともな意見だと思います Fr÷3=mm(外径!)です これは、失礼しました。 >看護学生の本といっても解剖学の詳しい本や、そのほかにも色々見たのですが見つからなかったのです。 25mmHgくらいから肺高血圧症ではないかということになる