7. 05月26日 08:00, [4] [mixi]看護研究・悩み相談室！ 看護研究と業務改善 色々看護研究について調べていますが、やはり「業務改善は看護研究には適さない」または「それは研究ではない」という方が沢山います。(ネットでですが） その方たちは、研修に出ている方だと思うのですが、どうし mixiユーザー 看護師の業務内容の問題。業務改善をすれば変わるのか？診療報酬、シフト勤務、QOL、有給休暇等の問題と業務改善と看護師の医療行為、電子カルテなど看護師の業務の変化のまとめ。 �x0��i�>&�t�]�C^�1;ێ�ڎ���k@? S-QUE院内研修1000&看護師特定行為研修 »
2016-03-15T11:35:15+09:00 ホーム » 研究の相談者、つまりサポート体制を構築してから研究のテーマに取り組むようにすれば、研究計画書を書かないと先に進めないといった不安な強迫観念を抱かずに済みます。, 看護研究を進めるにあたって倫理的配慮が重要であることは、改めて申し上げるまでもないと思います。学会の投稿文献においても、大抵倫理的配慮について記載することと書かれています。しかし、何をどうすれば倫理的配慮をしたことになるのか、その具体的内容については意外に明記されていないことが多いのです。ここでは倫理的配慮の本質について、整理してみることにしましょう。言葉の成り立ちから考えると、倫とは人が輪になること、すなわち仲間が集まっている様子を表しているのです。これを踏まえて考えると倫理の本来的な意味は、仲間同士の間で、お互いを尊重し、揉め事を起こさないために取り決められた合意事項、と考えることができます。合意事項なので、その前提となるのはお互いの了承です。まずこのことを記憶に留めるようにしてください。対象者と研究者の間の相互理解に基づいて決めるようにしましょう。, 看護研究をする上でテーマを見つけたら、仮説を立てましょう。仮説とはいろいろな情報を元に導かれる結果の見込みのことです。したがって、仮説が立てられると言う事は、問題解決の方向性が見えていると言うことであり、後はその仮説が本当に成り立つかどうかを確かめる検証だけなので、気分的にも大変に楽となります。仮説に対して動機付けと情報収集を基盤として、仮説が導かれているという思考の流れを作りましょう。ここで質的方法と量的方法という対の言葉があります。量的方法が仮説の検証を目標とするのに対して、質的方法は少数の事例をじっくりと観察し、その作業を通じて仮説を導き出すことを目標としています。もっとも仮説に至る前に、質的方法の段階でひとまず抄録や論文にまとめて発表することも多々ありますが、ここでは割愛します。 特に、人間の行動に関心を持つという事は、人間観察と言う看護師の基本的資質を磨くことにも有効です。なんにでも関心を抱くこと、自分で手を動かして調べてみること、いろいろな場面で得られる情報を比較してみること、以上これらの行動を習慣化できれば、知的好奇心が活性化し、ひいては研究と言う活動に主体的に参加してみようと言う動機付けとなります。 ©Copyright2020 看護師になったシングルマザーのブログ .All Rights Reserved. 05月26日 21:03, [6] 05月26日 23:25, [10] ©Copyright2020 ナースキャスト｜看護師転職サイトのおすすめは？｜厳選ベスト.All Rights Reserved. ?~��7����of56����B��kV�{�C�k�K��^>|��]>��SR�x�O�{v���Y1�YN+.�r`
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研究に取り組もうとする看護師の気持ちを縛り付けてしまう言葉、それは[意味があるの？]という問いかけです。これは[その研究をやって何の役に立つのか]つまり[研究の意義]を問い掛けてるとも解釈できます。でも[意味があるの]と聞かれると事実上[やっても意味がないよ]と言われてるような気分になってしまいます。看護学は実践を伴う[応用科学]に含まれます。いわゆる[実践できてなんぼ]の世界なのです。せっかく時間と労力、ときにはお金も費やして研究するのだからその成果を実践に役立てたいこの姿勢は大切です。しかし[役にたつ]という考えにとらわれすぎると思考が先に進まなくなってしまうのも事実なのです。この約に立つというのはあくまでも他人の評価です。役にたつかどうかはやってみなければわからないのです。自分が興味関心を抱いたことに、まずは取り組んでみましょう。すべてはそこから始まります。, [役に立つ研究]ということと絡めて、[業務改善と研究]のつながりについて触れておきます。 看護研究に挑戦するのは勇気が要ります。しかし[今までこうしてきたのだから…]といった、前例主義にとどまっていたのでは、いつまでも発見はできません。まずは新しい方向性に向かって第一歩を踏み出してみましょう、看護研究はそこから始まります。, 看護研究のテーマを探す際には、看護業務のなかで身の回りにある[おや❓]と感じる出来事に目を向けて、それについて出来る限り情報を集めて考えてみましょう。より研究しやすい看護研究のテーマを作るには、情報を集める必要があります。それには疑問に思ったことがらに関する当事者に理由を聞くとか、またはその疑問に対して本で調べるなどの手段が考えられます。 診療所・クリニック向け健診クラウドサービス, 2025年ごろまでには団塊の世代が75歳以上に達し、医療業界の業務が増大するといわれています。, 政府は、医療業界の効率化を図るためには、医師や看護師など医療従事者の負担軽減が必要と判断し、評価の引き上げを実施しています。平成30年４月に実施された診療報酬改定では、負担軽減の対象者を医療従事者全体に拡大しました。また同改定で、ICT（情報通信技術）を活用した遠隔地でのカンファレンス参加や自宅での勤務も可能になりました。背景には、医療機関の業務負担が増えていることが明確になったという調査結果があります。, 病院内の業務の全体像から、医師、看護師など担当ごとに時間や手間がかかる業務について見てみるとともに、改善方法や実施されている効率化の事例について説明します。, およそ800万人いるといわれる、ベビーブームに誕生した団塊の世代が75歳を迎えるのが2025年です。人口構造が変化し、これまでにない超高齢社会になることから、産業にさまざまな問題が起こるとされ「2025年問題」といわれています。, 医療業界でも同様で、公益社団法人全日本病院協会は「病院のあり方報告書」の中で、74歳までの人口は減少またはほぼ横ばい、75歳以上の人口は2025年までに年間50万人以上のペースで増加すると予想しています。それに伴い医療・介護の重要性は拡大し続け、大都市圏では2040年にピークを迎えるとしています。, また、2011年の数値と比較して、2025年には入院患者数が全体で130万人/日から160万人/日へ増えることが予測されています。そのため、医療の機能分化と機能強化を行い平均在院日数も減らす工夫など、病院業務の改善と効率化が求められています。, 業務改善と効率化に際しては、現在医療の現場でどのような業務にマンパワーが割かれているかの検証が必要不可欠です。具体的に手間がかかる医療業務とはどのようなものがあるのでしょうか。, 平成30年の医療報酬改定に先駆けて、平成28年に実施された改定では、医師や看護師など医療従事者の待遇改善への取り組みが推奨されました。改定実施後に行われた結果検証では、報告書の中で医師や看護師の勤務への負担感が報告されています。, 医師の負担感の大きい業務を見ると「診断書、診療記録及び処方箋の記録」（回答者の44.7%）、「主治医意見書の記載」（回答者の51.3%）、「診察や検査等の予約オーダリングシステム入力や電子カルテ入力」（回答者の39.5％）の3つが突出しています。ほかにも「患者の退院に係る調整業務」「患者に対する処方箋の説明」などがあげられています。自由記入式の回答では「他院への診療情報提供等の補助」「病歴要約・手術記録・療養計画書等の作成・入力業務」などの事務作業のほか、「病状説明や家族説明の入力・記載」など書類作成業務や記載業務がみられます。診察や診断といった本来の業務以外の文書作成やカルテ・データの入力に多くの労力をかけている状況がわかります。（報告書92、95頁より）, 看護師の場合は、事務的業務や物品搬送、医療材料等物品の補充、準備、点検といった多様な業務があり、事務的業務で42.8%、寝具やリネンの交換やベッド作成で36.7%、環境整備で31.5%の回答者が負担感が大きいと回答しています。医師の場合と同様、患者への付添や行動の見守り、食事や排せつ、入浴の介助、口腔の清拭といった患者と向き合う業務以外の雑務に時間を取られていることがわかります。（報告書143頁より）, （出典）平成２８年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（平成２８年度調査）の報告案について│厚生労働省, 前述の調査内では業務負担に対して実施している軽減策についても調査しています。医師・看護師ともに当直や勤務体制のシフトの調整や当直体制の見直しを行っているほかに、スタッフ間での「業務の分担」が行われています。基本的な業務量を減らしていくためにも業務の分担は大切なポイントになります。また、「ICTを活用した業務の省力化、効率化」を図る例も増えています。まだ実施割合としては13.9%と少ないですが、実施した内の71.2%が何らかの効果があったとしています。ICTの導入も今後、取り組むべき有効な改善ポイントといえるでしょう。, 業務の分担に関しては高い率で実施されているものも多く、医師の業務分担策として「医療事務作業補助者の配置・増員」（82％）、「薬剤師による処方提案等」（81.2％）、「薬剤師による投薬に係る外来患者への問合せ対応や服薬指導」（86.4%）などが行われています。（報告書90頁より）, 看護業務では「看護補助者との業務分担」（71.2％）、「薬剤師の病棟配置」（50.1%）、「病棟クラークの配置」（51.6％）が高い率で実施されているほか、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士といったほかの専門職種と業務を分担するケースも見られます。（報告書130頁より）, また、負担軽減の効果は医師の現場では「医療事務作業補助者の配置・増員」（88％）、「薬剤師による処方提案等」（87％）をはじめとして業務分担はそれぞれ高い効果をあげています。（報告書91頁より）, 看護師の現場でも「看護補助者との業務分担」（83％）、「薬剤師の病棟配置」（81.8%）と医師の現場と同様になんらかの効果があるとの回答が多く寄せられています。（報告書136頁より）, 平成30年に実施された診療報酬改定では、業務改善のための施策として「勤務場所の要件の緩和」をあげています。その中ではICTの導入を推奨しており、画像診断や病理診断では一定の条件のもと自宅での読影を可能としています。またカンファレンスにおいても、遠隔での参加を評価の対象にするとしています。近年ではICTを活用した患者のモニタリングシステムや電子カルテの普及も進んでおり、機器やシステムの導入により医療業務全体の効率化も期待できます。, 効率化の事例はほかにもあります。業務の内容自体を精査し改善につなげた事例と、前述のICTの活用をさらに進めた2事例を紹介します。, 都内で高度急性期患者の受け入れを行っている総合病院では、看護業務の改善が必要でした。なかでも、「報告・記録業務が業務時間の1/3を超えている」「時間外の薬剤業務による残業」「入院患者のモニタリングに改善の余地がある」ということが具体的な課題でした。, 自書式のスタディシートを使って、看護病棟における業務内容の洗い出しから始めて、看護師全員で業務の記録と観察を行い、申し送りの改善など業務改善につなげました。その後、他病棟へも同様の活動を展開。各病棟の特性に合わせた業務改善が可能になり、最終的に患者への手厚い看護の実現につながりました。, 千葉県で高度医療から在宅医療まで手掛ける総合病院では、独自の電子カルテシステムの開発や病床への情報機器や院内へのWi-Fi導入など、ICTの導入をいち早く進めていましたが、データの一元化が課題でした。ICTを利用して取得したデータがさまざまな形式で別々の場所に保管されていたため、必要なデータがすぐに取り出せないケースが発生していたからです。, そのため、外部技術者の協力のもと、集積されたデータを一元的に管理して、院内のすべての部署から利用できるシステムを構築しました。将来的には、入院患者のベッドコントロールや医師の論文作成のためにデータ検索環境を整えるなど、ビッグデータの本格的活用を視野に入れた医療サービスの充実を目指しています。, 平成29年に総務省・厚生労働省は「医療現場におけるICT利活用」という報告の中で、保健医療分野におけるICT化推進の取り組みの全体像を述べています。「医療情報のデジタル化」「医療情報の共有・連携のネットワーク化」「イノベーションを生み出すビッグデータ化」を進めるとともに、さらなる目標として「医療機関等の連携・研究開発・医療の効率化を推進」することが今後求められる姿です。, 病院業務でまず必要不可欠なのは、医師や看護師、スタッフによる業務の見直しや連携などソフト面の改善です。加えてICTの導入などハード面の改善を行っていくことで、よりスムーズな組織づくりが可能になり、医療従事者の負担も軽減されるでしょう。将来的には、遠隔での診療や検査データの管理・収集、データの活用が進むことで、地域に左右されることなく、より高度で効率的な医療が推進できるのではないでしょうか。, ・取得した個人情報の当社における利用範囲：日本事務器株式会社 営業本部 14歳で家出し非行に走り、18歳で北新地のクラブホステス、19歳で未婚の母になる。5年間の社会人経験を経て、一人息子を育てながら大学検定を取得。26歳で看護専門学校入学、29歳で看護師免許取得。看護師・看護学生・看護学校受験生・シングルマザーを対象したブログを運営中の素人ブロガー。, ワーキングママかつシングルマザーのマリアンナです。
・個人情報の部店責任者：営業統括部 営業統括部長（TEL050-3066-5529）. application/pdf Copyright (C) 1999-2020 mixi, Inc. All rights reserved. mixiユーザー 応援により日替わり業務のため、ミスを起こさないか不安 3.3 （護当者のみ） 9.